Penilaian Risiko Bunuh Diri

Penilaian Risiko Bunuh Diri

Dalam 1 (satu) bulan terakhir ini :

NO	Pertanyaan	Ya	Tidak
1	Apakah Anda merasa putus asa atau lebih baik mati daripada meneruskan hidup ?
2	Apakah Anda pernah berpikir bunuh diri ?
3	Apakah Anda pernah merencanakan bunuh diri ?
4	Apakah Anda pernah melakukan bunuh diri ?
	Total

*Ya = 1

*Tidak= 0

Kuesioner Penilaian Risiko Bunuh Diri

Faktor Resiko	Ya	Tidak
-          Riwayat masa lalu untuk merugikan diri sendiri -           Memikirkan tindakan yang  membahayakan diri -          saat ini merencanakan untuk bunuh diri -          memikirkan metode untuk bunuh diri -          Riwayat anggota keluarga bunuh diri -          rasa putus asa, cemas, panik, atau mengalami halusinasi perintah -          ada riwayat depresi -          ada peristiwa penting yang baru-baru ini merubah hidup -          isolasi sosial atau kurangnya dukungan -          baru-baru ini ada peristiwa yang menyebabkan rasa malu, penghinaan, atau putus asa -          ada penyakit kronis serius -          saat ini menggunakan alkohol atau penyalahgunaan zat lainnya -            faktor Protektif -          keyakinan agama budaya kuat -          komunikatif dan terampil mengatasi masalah -          bertanggung jawab untuk anak-anak atau hewan peliharaan -          tersedia dukungan sosial -          menerima pengobatan

Penilaian

Resiko Rendah	Resiko sedang	Resiko Tinggi
faktor risiko minimal atau dapat dikelola	2 atau lebih faktor yang protektif	kurang dari 2 faktor yang protektif
tidak ada resiko langsung	4 atau lebih faktor risiko	Memiliki riwayat sejarah ide bunuh diri, rencana bunuh diri, atau komorbiditas
pemantauan rutin	mungkin memiliki rencana bunuh diri tapi tidak benar-benar tersedia atau dekat observasi	niat yang langsung atau dalam waktu dekat, rencana yang mematikan. Observasi  ketat

Tindakan

Tingkat	Indikator Klinis	Deskripsi
1 à Risiko Tinggi	Pasien tidak dapat ditangani secara aman dengan perawatan yang biasa dilakukan Keterbatasan lingkungan tidak memungkinkan dilakukannya tingkat perawatan yang lain Pasien membahayakan orang lain dengan tindakan agresi dan kekerasan Pasien memerlukan evaluasi harian Dokter melakukan evaluasi setiap hari dan berkoordinasi dengan perawat	Pasien ditempatkan di ruang yang aman Rasio pasien dan perawat 1:1 Perawat harus berada dekat pasien dan jarak pandang mata langsung Pemeriksaan tanda vital tiap 10 menit dan didokumentasikan Pasien tidak diperkenankan keluar ruangan Lembar observasi individu disertakan dalam rekam medis pasien Untuk mengurangi agitasi dan kecemasan yang dapat meningkatkan usaha bunuh diri dapat diberikan antipsikotik dosis rendah atau anti anxietas
2 à Risiko Sedang	Pasien tidak dapat ditangani secara aman dengan perawatan yang biasa dilakukan Pasien berisiko kabur Ada risiko signifikan berdasarkan riwayat pasien Dokter melakukan evaluasi setiap hari dan berkoordinasi dengan perawat	Pasien ditempatkan di ruang terkunci dan dicek tiap 15 menit Pemeriksaan tanda vital tiap 15 menit Pasien harus dikawal perawat bila ingin keluar bangsal Lembar observasi individu disertakan dalam rekam medis pasien Untuk mengurangi agitasi dan kecemasan yang dapat meningkatkan usaha bunuh diri dapat diberikan antipsikotik dosis rendah atau anti anxietas
3 à Risiko Rendah	Pasien tidak dapat ditangani secara aman dengan perawatan yang biasa dilakukan Pasien mengalami hambatan kemampuan untuk mempertahankan perilaku yang dapat diterima	Pemeriksaan tanda vital tiap 30 menit Pasien dirawat di bangsal Pasien harus dikawal bila ingin keluar bangsal Lembar observasi individu disertakan dalam rekam medis pasien
4 à Tidak Berisiko	Tingkat observasi minimal Pasien tidak secara aktif menunjukkan perilaku bunuh diri atau melukai diri Pasien tidak membahayakan orang lain	Pasien dicek tiap 2 jam dan saat pergantian shift Bila pasien tidak berada di bangsal, harus dicatat alasan, tujuan pergi dan kapan akan kembali

Share This